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时 间：2015年2月17日下午3:00
地 点：西院区五楼小会议室
参加人员：秦俊岭、刘政、李勇、曹旺波、李成伟、林丽、陈丽、王鑫、周仁杰
会议内容：
周某，女，65岁，2016年11月2日首诊。
主诉：心前区不适1月余。
病史：患者近1月来胸闷憋气，偶有胸痛，无后背部放射痛，无汗出，时有头晕头部不适，无头痛，饮食欠佳，胃部不适，嗝气，无明显烧心及胃痛。自诉夜间睡眠尚可，二便可。舌淡苔薄黄，脉弦细。今日查心电图示：窦性心律，下壁异常Q波，ST-T异常改变。既往高血压病史，颈部血管斑块病史，心脏支架置入近3月。
诊断；胸痹心痛--痰阻血瘀。
治则：化痰通络，补肾开窍。
处方：石菖蒲12克，远志10克，柴胡12，葛根15克，川芎20克，当归15克，红花10克，陈皮10克，法半夏12克，佛手10克，黄芩10克，紫苏子15克，紫苏梗15克，木香10克，砂仁10克，元胡20克，甘草6克，7剂。
复诊：患者诉憋气有所减轻，未再有明显胸痛症状发生，胃部不适症状好转，夜间睡眠近几日欠佳，舌淡苔薄黄，脉弦细。
继用上方加减，石菖蒲12克，远志10克，柴胡12，葛根20克，川芎20克，当归15克，红花10克，陈皮10克，法半夏12克，佛手10克，黄芩10克，合欢皮20克，紫苏梗15克，木香6克，砂仁10克，元胡20克，甘草6克，14剂。
三诊：患者诉上述症状明显好转，胸闷憋气感不明显，因此继续口服复方丹参滴丸。
菖远汤为秦老多年临床经验用方，可用于治疗头晕、失眠、胸痹等证属痰浊瘀阻型，本例患者冠脉支架术后，仍伴有胸闷心慌，且有胃部不适，因此，处方中着重行气活血和胃止疼治疗，效果显著。
(责任编辑：admin)