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秦俊岭名老中医药专家传承工作室 学术经验交流会会议纪要2015.2

分类:
进展动态
作者:
admin
来源:
2015/02/17 13:08
浏览量

      时    间:2015217日下午3:00
      地    点:西院区五楼小会议室
      参加人员:秦俊岭、刘政、李勇、曹旺波、李成伟、林丽、陈丽、王鑫、周仁杰

      会议内容:
      周某,女,65岁,2016年11月2日首诊。
      主诉:心前区不适1月余。
      病史:患者近1月来胸闷憋气,偶有胸痛,无后背部放射痛,无汗出,时有头晕头部不适,无头痛,饮食欠佳,胃部不适,嗝气,无明显烧心及胃痛。自诉夜间睡眠尚可,二便可。舌淡苔薄黄,脉弦细。今日查心电图示:窦性心律,下壁异常Q波,ST-T异常改变。既往高血压病史,颈部血管斑块病史,心脏支架置入近3月。
      诊断;胸痹心痛--痰阻血瘀。
      治则:化痰通络,补肾开窍。
      处方:石菖蒲12克,远志10克,柴胡12,葛根15克,川芎20克,当归15克,红花10克,陈皮10克,法半夏12克,佛手10克,黄芩10克,紫苏子15克,紫苏梗15克,木香10克,砂仁10克,元胡20克,甘草6克,7剂。
      复诊:患者诉憋气有所减轻,未再有明显胸痛症状发生,胃部不适症状好转,夜间睡眠近几日欠佳,舌淡苔薄黄,脉弦细。
      继用上方加减,石菖蒲12克,远志10克,柴胡12,葛根20克,川芎20克,当归15克,红花10克,陈皮10克,法半夏12克,佛手10克,黄芩10克,合欢皮20克,紫苏梗15克,木香6克,砂仁10克,元胡20克,甘草6克,14剂。
      三诊:患者诉上述症状明显好转,胸闷憋气感不明显,因此继续口服复方丹参滴丸。
      菖远汤为秦老多年临床经验用方,可用于治疗头晕、失眠、胸痹等证属痰浊瘀阻型,本例患者冠脉支架术后,仍伴有胸闷心慌,且有胃部不适,因此,处方中着重行气活血和胃止疼治疗,效果显著。
(责任编辑:admin)

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