时 间:2015年9月21日下午3:00
地 点:西院区五楼小会议室
参加人员:秦俊岭、刘政、李勇、王禹增、李玉杭、李明、 曹旺波、李成伟、林丽
会议内容:
段某,女,43岁,2015年6月3日首诊。
主诉:发作性心慌10年。
病史:阵发性怔忡10年,曾多次住院治疗,诊断为“多发性室性早搏”。来诊前,怔忡较甚,胸闷气喘,头晕眼花形寒肢冷,睡时梦多,耳鸣腰痛,食欲不振,大便干结,小便短少。诊视面部浮肿,舌苔白,质淡红,脉结代。
诊断:怔忡--久病体虚,气血不足。
治则:益气复脉。
处方:炙甘草10克、党参15克、桂枝6克、生地12克、麦冬10克、阿胶6克、丹参6克、枣仁10克、夜交藤10克、生姜6克、大枣6克。
服5剂后,上述症状均有减轻,服完30剂后,心悸怔忡消失,眠食均佳,苔薄白,脉沉无力,仍头晕、眼花、耳鸣,前方加减,以善其后。
本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。方中重用生地黄滋阴养血为君。配伍炙甘草、人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平。
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