秦俊岭名老中医药专家传承工作室 学术经验交流会会议纪要2015.10

      时    间：2015年10月13日下午3:00
      地    点：西院区五楼小会议室
      参加人员：秦俊岭、刘政、曹旺波、李成伟、林丽、陈丽、王鑫、周仁杰
      会议内容：
      李某，女，33岁，2016年11月1日首诊。
      主诉：心慌胸闷气喘1年。
      病史：患病毒性心肌炎一年，常感胸闷气喘不适，心率快，达100次/分钟以上，外院给予美托洛尔缓释片控制心率，效不佳。刻诊：神疲乏力，胸闷心慌，动则气喘，眼干痒，大便稀，舌嫩红，苔少而薄，脉沉细数。
      诊断：怔忡--阳气不足。
      治则：温肾补心。
      处方：制附片10克，肉桂6克，海蛤粉15克，炙甘草10克，生姜15克，麦门冬20克，北沙参30克，党参30克，五灵脂15克，赤石脂30克。7剂，水煎服。
后继以本方为基础，随证加减治疗1月余，西药逐渐停用。随访未见明显不适。
心肌炎一症，属中医学“怔忡”范畴，辨证属心肾阳气不足。张景岳谓：气不足便是寒。患者阳气不足，肺失宣肃，肾不纳气，见神疲乏力，动则气喘。虚阳上浮，见眼干燥不适，舌嫩红，苔薄而少，脉沉细数。况目为肝之窍，肝肾乙癸同源，肾既损，肝必失所养。秦老以附子、肉桂温肾阳，补心气，海蛤粉佐制附子、肉桂，防止温阳太过。久病之人，多虚多瘀，故党参、五灵脂同用，一则益气，一则化瘀。“甘草、生姜调中，交通上下”。麦冬、沙参意在养阴，若是患者出现舌红少苔，应细察其舌质有无裂痕，若见少许裂痕，应注意养其阴，使阴不至于伤损，同时也可使阳得阴助而泉源不绝，且        二药入肺，使金水相生。全方同用，共奏温肾补心，标本同治之功。
 
 
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