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秦俊岭名老中医药专家传承工作室 学术经验交流会会议纪要2016.1

分类:
进展动态
作者:
admin
来源:
2016/01/15 12:48
浏览量

      时    间:2016115日下午3:00
      地    点:西院区五楼小会议室
      参加人员:秦俊岭、刘政、李玉杭、李明、曹旺波、李成伟、林丽、陈丽、周仁杰
      会议内容:
      董某,女,60岁,2013年03月04日首诊。
      主诉:失眠多年,加重月余。
      病史:夜间入睡困难,多梦易醒,醒后难再入睡,平时口苦,无口干,心慌,活动后明显,无胸痛,饮食可,小便正常,大便一日1~2次,舌红苔白,脉弦。
      诊断:不寐--心肝火旺。
      治则:疏肝泻心火以安神。
      处方:法半夏10克,厚朴12克,砂仁10克,竹茹10克,黄连6克,郁金12克,柴胡10克,云苓15克,合欢皮20克,龙齿20克,栀子10克,山药12克,丹参20克。
      2013年03月11日二诊:药后平妥,仍失眠多梦,睡眠时间较前延长,口干减轻,仍有活动后心慌,舌红苔白,脉弦。
      处方:法半夏10克,竹茹10克,黄连6克,郁金12克,柴胡10克,云苓15克,合欢皮20克,栀子10克,山药12克,龙齿30克,枣仁30克,莲心3克,丹参20克。
      2013年03月18日三诊:患者于2013年03月15日查血脂:总胆固醇5.90 mmol/L,甘油三酯3.18 mmol/L,血沉27 mm/h。服药后症状减轻,仍失眠多梦,醒后入睡较前好转,口苦不明显,未再有心慌发作,大便尚可,舌红苔白,脉弦。
      处方:法半夏10克,竹茹10克,郁金20克,柴胡15克,云苓15克,合欢皮20克,栀子10克,龙齿30克,枣仁30克,丹参30克,枳实12克,白术20克。
      2013年04月01日再诊,服药后夜间睡眠情况明显好转,仍口苦,晨起明显,大便一日一次,舌暗红,苔薄白,脉弦。
      处方:柴胡10克,栀子10克,郁金12克,薄荷10克后下,葛根12克,石菖蒲10克,远志10克,枣仁30克,合欢皮20克,淡豆豉10克,云苓15克,甘草6克。
       气有余便是火,肝气郁结久可化火,故失眠。失眠日久,阴阳失调而不相顺接,久可顽固,阴不如阳,故可多梦。治以疏肝理气,前期理气降火,后期养心安神,滋阴降火。此病日久,故需多次调整治疗方案,方可根治。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(责任编辑:admin)

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