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秦俊岭名老中医药专家传承工作室 学术经验交流会会议纪要2016.2

分类:
进展动态
作者:
admin
来源:
2016/02/19 08:24
浏览量

      时    间:2016219日下午3:00
      地    点:西院区五楼小会议室
      参加人员:刘政、李勇、曹旺波、李成伟、林丽、陈丽、王鑫、周仁杰
      会议内容:
      刘某,老年女性,80岁,2012年11月12日首诊。
      主诉:失眠1年余,
      病史:失眠,入睡困难,多梦易醒,平时睡眠时间大约4个小时,常有口干,夜间口干明显,查体血糖不高,近2月来夜间遗尿,头晕,无视物旋转头痛恶心,平时饮食差,喜好吃肉。大便干,3~4天一次,舌暗红,苔黄燥,脉沉。
      诊断:失眠--痰蒙清窍,痰热灼津;
      治则:清热化痰,养阴生津。
      处方:石菖蒲10克,葛根12克,知母12克,麻仁30克,黄芩12克,百合15克,沙参20克,麦冬12克,法半夏10克,厚朴20克,竹茹12克,茯神20克,木瓜12克。
      2012年11月21日复诊:多梦,夜间口渴喜饮,易急躁,大便3~4天一次,大便干,舌暗红,苔黄腻,脉细。处方:上方去百合麦冬,石菖蒲,加枳实12克,柴胡10克,淡豆豉10克,柏子仁20克,瓜蒌20克。
      2012年12月03日三诊:药后症减,现觉眠差,夜间多梦情况好转,大便无规律2~4天一次,舌红苔黄,脉沉细。处方:石菖蒲6克,黄芩12克,栀子10克,柴胡10克,瓜蒌20克,麦冬20克,沙参20克,知母10克,石斛10克,木瓜12克,柏子仁20克,厚朴12克,火麻仁20克,当归12克,生地12克,葛根10克。
      2012年12月14日再诊,药后症减,头晕,睡眠时好时坏,口干好转,纳食可,大便2~4日一次,不干。舌红,苔黄,脉沉。处方:上方去葛根,改厚朴20克,加枣仁20克。
之后守上方再服2周,睡眠口干明显好转。
      本病属中医“失眠”范畴,患者老年女性,平素饮食失调,脾失健运,痰浊内生,且喜吃肉食,肉乃生痰之品,痰浊上蒙清窍,即可出现失眠头晕等症状,加用清热化痰等药物,且痰热日久灼伤津液,出现口干大便干,亦需加用养阴生津润肠之品。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(责任编辑:admin)

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