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秦俊岭名老中医药专家传承工作室 学术经验交流会会议纪要2016.4

分类:
进展动态
作者:
admin
来源:
2016/04/15 08:22
浏览量

      时    间:2016415日下午3:00
      地    点:西院区五楼小会议室
      参加人员:秦俊岭、刘政、曹旺波、李成伟、林丽、陈丽、王鑫、周仁杰
      会议内容:
      王某,女,49 岁,2017 年 4 月 23 日初诊。
      主诉: 夜寐不安半年余。
      病史:夜寐易醒,乱梦纷纭,惊醒不安,伴头昏健忘,身体丰腴,胸中满闷,晨起痰多呕恶,食少纳呆,食则无味,舌苔黄厚腻,脉弦滑数。
      诊断:不寐——肝胃失和,痰浊内扰。
      治则:清热化痰、疏肝和胃。
       处方: 黄连6g、制半夏 10g、化橘红 10g、炙甘草 6g、茯苓 12g、枳实 10g、生姜 10g、鸡内金12g、柴胡 10g、广郁金 15g、炒竹茹 10g、生龙骨 30g、生牡蛎 30g。7 剂后即能安寐,余症减轻。随症加减继服 21剂,诸症皆除。
       此型不寐多由饮食不节,嗜食油炸烧烤之品,宿食停滞,损伤肠胃,酿生痰热,壅遏于中,痰热上扰,胃气不和,以致不得安寐,即 《素问·逆调论》篇说的 “胃不和则卧不安。”《张氏医通·不得卧》又进一步阐明了胃不和则卧不安的原因: “脉数滑有力不眠者,中有宿食痰火,此为胃不和则卧不安也。”此型不寐的临床表现为夜寐难安,兼见头昏头重、痰多胸闷、厌食嗳气、吞酸恶心、心烦口苦、目眩、苔腻而黄、脉滑数等症。黄连温胆汤治疗此型不寐,方中黄连清心泻火,制半夏、炒陈皮、炒竹茹、枳实理气化痰,白茯苓宁心安神,甘草和中补土、调和诸药,诸药合用则痰化热清,神安胆宁,脾运得健,夜寐得安。临证多加用石菖蒲、炙远志、酸枣仁等,增加化痰安神的功用。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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