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秦俊岭名老中医药专家传承工作室 学术经验交流会会议纪要2016.7

分类:
进展动态
作者:
admin
来源:
2016/07/20 23:31
浏览量

      时    间:2016720日下午3:00
      地    点:西院区五楼小会议室
      参加人员:秦俊岭、李玉杭、李明、曹旺波、李成伟、林丽、陈丽、王鑫、周仁杰
      会议内容:
      袁某,男,66岁。2013年6月7日首诊。
      主诉:头昏沉伴视物模糊10年余。
      病史:患者近10余年来自觉头晕沉,视物模糊,健忘明显,自服多种西药,并多次就诊于中医大夫,服中药百余剂,效果差。今日慕名前来诊治,现患者头昏沉,视物模糊,乏力,纳差,时有恶心,眠差,大便干。血压:22.67/9.33 kPa(170/70 mmHg);心电图示:窦性心动过速,ST-T改变;      心脏彩超示:左心房增大,左室舒张功能减低,右侧锁骨下动脉盗血(完全型)。舌红绛,苔白厚。脉沉滑。
      诊断:眩晕——阴虚火旺。
      治则:滋阴潜阳,清热化痰。
      处方:石菖蒲10克,葛根20克,天麻12克,枸杞子20克,菊花12克,党参12克,丹参20克,川芎12克,红花10克,麦冬12克,云苓20克,法半夏15克,黄芩12克,柴胡10克,甘草6克,14剂水煎服日一剂。
      2013年6月21日复诊:诸症状改善,仍头晕,转位时明显,视物模糊改善,舌暗红苔白厚,脉沉滑。行颈椎片示:颈椎病,颈5椎体轻度前移。血压:150/60 mmHg。上方改葛根30克,天麻20克,菊花15克,14剂水煎服日一剂。
      2013年7月12日复诊:已无明显不适,查舌红苔白,脉沉,故更方如下:五味子12克,炙甘草10克,炒白术20克,葛根30克,天麻20克,枸杞子20克,菊花15克,党参12克,丹参20克,川芎12克,红花10克,麦冬12克,云苓20克,法半夏15克,山药20克,7剂水煎服日一剂。
      《灵枢·天年篇》曰:五十岁肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明。六十岁,心气始衰,苦优悲,血气懈惰,故好卧,…百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”故脏器虚衰是老年人发病的主要病机。
       由于老年人的生理特点是“以虚为本”,不仅抗邪能力低下,易感外邪,易伤七情,易停积滞,易于发病,而且发病后往往病程缠绵,难于康复。
中医学认为,在人体衰老的过程中,脾胃之气的衰退往往首当其冲,并且各种导致衰老的原因,都直接或间接地与脾胃虚弱有关。都存在不同程度的脾胃虚弱现象,故而“不禁毒药之害,不堪峻药之苦”。在治疗过程中多顾护脾胃。
      眩晕证多见于阴虚阳亢、痰浊上扰,对于该患者而言,二者同时存在,先以滋阴潜阳,清热化痰先解其眩晕病痛。后期则以益阴通络为法,以求其本。
(责任编辑:admin)

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