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秦俊岭名老中医药专家传承工作室 学术经验交流会会议纪要2016.9

分类:
进展动态
作者:
admin
来源:
2016/09/17 23:28
浏览量

    间:2016917日下午3:00
      地    点:西院区五楼小会议室
      参加人员:刘政、李勇、曹旺波、李成伟、林丽、陈丽、周仁杰
      会议内容:
      胡某,女,40 岁,文员,2013 年 5 月 2 日初诊。
      主诉:头晕,头重脚轻半月。
      病史:诉近半月经常头晕,脚步虚浮如踏棉,动则如坐舟车,平素手机使用较多,近期感视力下降明显,视野模糊,伴困倦乏力,纳谷欠馨,饭后有饱胀感,月经提前,量较前减少,色正常。舌淡、苔薄、脉细涩,舌下脉络未见迂曲。脑彩超:椎-基底动脉流速减慢。西医诊断:脑动脉供血不足,已服用甲磺酸倍他司汀、胞磷胆碱等效果不佳。
诊断:眩晕—中气不足,清阳不升。
      治则:补中益气。
      处方:生黄芪 30g,升麻 9g,葛根 12g,杜仲、柴胡各 10g,炙甘草6g,炒白术 10g,太子参、赤白芍各 15g,7 剂。
      5 月 8日二诊,头晕目糊较前明显好转,仍有乏力、困倦感,偶有饭后饱胀感,大便略有溏薄,肛门有坠胀感,脉细,舌淡红,苔薄白。上方改黄芪 50g,加龙眼肉、茯苓各 15g,继续服用 7 剂。
      5 月 15 日三诊,头晕未发作,精神振作,偶有便溏,脉软,舌淡红,苔润。效不更方,5 月 8 日方继续服用 14 剂巩固疗效。3 个月后随访,头晕未再发作,饭量增加,二便正常。
方中参、芪、草补气,葛根、升麻升发清阳,益气药与升阳药同用,使能上达清窍。若只益气不升阳,则是无源之水,无根之木,非但无气可升,还会造成上盛下虚之症,后予芍药养肝阴,杜仲固肾,共护下焦,以免出现下虚之弊。研究显示,黄芪、太子参等补气行气之品具有改善微循环,抑制血      小板聚集,改善脑血流量和脑代谢,调节大脑皮层兴奋与抑制的作用,可能是该方对中气不足证取得疗效的原因。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(责任编辑:admin)

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