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秦俊岭名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要

分类:
工作室学术动态
作者:
admin
来源:
2015/03/31 22:57
浏览量

 时    间:2015313日下午3:00
      地    点:西院区五楼小会议室
      参加人员:秦俊岭、刘政、李勇、李明、林丽、陈丽、王鑫、周仁杰
      会议内容:
      侯某,男性,44岁,2013年4月2日首诊。
       主诉:疲倦乏力3年,加重1月。
      病史:患者既往有高脂血症,脂肪肝病史3年,以甘油三脂增高为主,3年来患者疲倦乏力,双眼视物模糊,近1月呈加重趋势,睡眠差,两便调。2013年4月2日查血脂示:甘油三脂8.9mmol/L,低密度脂蛋白3.22mmol/L。舌淡苔薄白,脉沉缓。
      诊断:血浊-痰浊内阻。
      治则:理气化湿,健脾疏肝。
      处方:石菖蒲10克,远志10克,柴胡10克,白芍10克,当归12克,黄芩10克,枸杞子20克,白菊花12克,夜交藤20克,丹参30克,焦山楂30克,生薏苡仁30克,清半夏10克,生地12克。14剂。
      2013年4月16日二诊:疲倦乏力稍好转,视物模糊减轻,睡眠改善,食欲一般,舌淡苔薄白,脉沉缓。复查血脂示:甘油三脂4.62mmol/L,低密度脂蛋白2.2mmol/L。
      处方:上方去半夏,生地,加白术15克,茯苓15克。14剂。
      2013年5月1日三诊:患者自觉精神明显好转,无疲倦乏力,视物清楚,纳眠可,两便调。舌淡,苔薄白,脉沉。复查血脂示:甘油三脂1.34mmol/L,低密度脂蛋白1.2mmol/L。
      处方:上方去薏苡仁,续服7剂。
      高脂血症在中医没有对应的病名,以“血浊”概括之,其病位在肝,脾,胃,基本病机为肝胃失和,气血阻滞。治疗上当以疏肝和胃,理气活血为主要治则。尤其是高甘油三酯血症患者,多是由于嗜食肥甘厚味,湿热,痰湿内生,气机阻滞,肝气不舒,血脉不通,机体气化紊乱,气机失调,最终导致脏腑功能减弱,诸症丛生。用大量的山楂活血消积,促进脂质代谢;丹参活血祛瘀,养血安神改善肝功能,促进脂质在肝脏的转化;生薏苡仁具有除湿而不助燥,清热而不伤阴,益气而不滋湿的特点,有助于脂质在体内的代谢排出。三药重用共同起到降脂,帮助消化,改善机体代谢的功效。
(责任编辑:admin)

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