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秦俊岭名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要

分类:
工作室学术动态
作者:
admin
来源:
2016/10/31 22:56
浏览量

    间:20161015日下午3:00
      地    点:西院区五楼小会议室
      参加人员:秦俊岭、刘政、李勇、曹旺波、李成伟、林丽、陈丽、周仁杰
      会议内容:
       陈某某,女,成年。2017年4月14日初诊。
      主诉:头晕目眩3天,加重1天。
      病史:自述近3日头目眩晕,感外物旋转动摇不定,昨日因为工作劳累,晚上突然眩晕发作,发时伴有干呕欲吐、口干。平时大便偏干,偶有口苦,纳眠尚可。舌边红,苔白干,脉左弦细,右弦滑。
      诊断:眩晕--少阳郁热,肝脾不和,痰饮上逆。
      治则:和解枢机,化浊止眩为主。
      处方:柴胡15克,黄芩9克,法半夏10克,泽泻15克,白术10克,白芍20克,茯苓12克,炙甘草6克,枳实10克,竹茹10克,陈皮10克,生姜3片,大枣3枚。3剂,水煎服,日1剂。药后,眩晕未再发作,继服7剂,诸症悉安。
      眩晕一证临床比较常见,可由风、火、痰、虚、瘀等多种原因引起,其中因痰饮而致眩晕临床最为常见。盖因嗜食肥甘厚味太过,损伤脾胃或者劳倦伤脾,以致脾阳不振,健运失职,水湿内停,积饮聚痰;或者肝气郁结,气郁湿滞而生痰饮;或者肾虚不能化气行水,水泛而成痰饮。痰饮既成,积阻中州,清阳不升,脑窍失濡;浊阴弗降,上蒸清窍,故致眩晕。治疗痰饮所致眩晕,仲圣制有五苓散、苓桂术甘汤、小半夏汤、泽泻汤等化饮止眩之剂,后世亦有温胆汤、半夏白术天麻汤等祛痰定眩之方。此案除了痰饮致眩以外,尚有肝气郁结化热,横逆犯脾之病机。此案患者眩晕、口苦、口干、脉弦,少阳病提纲证俱现,故投以小柴胡汤疏达少阳枢机,恢复气机升降。《金匮要略》言“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”,所以合入泽泻汤,方中白术健脾运水,燥脾化饮;泽泻渗利水湿,两药相合,眩晕当止。全方切中病机,经方与时方合用,治标与治本兼顾,故而取效甚捷。
(责任编辑:admin)

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