秦俊岭名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要

时    间：2017年5月25日下午3:00
      地    点：西院区五楼小会议室
      参加人员：刘政、李勇、曹旺波、李成伟、林丽、陈丽、王鑫、周仁杰
      会议内容：
      李某，男，59岁，2016年12月12日首诊。
      主诉：右侧肢体瘫痪一月余。
       病史：患者一月前曾患脑梗塞，遗留有脑梗塞后遗症，既往有“风眩”病史两年余，“高脂血症”病史一年余。患者平素嗜烟酒，喜食肥甘、腥辣香燥等肥厚之品，查体：体型偏胖，面色萎黄，舌质淡紫，舌苔白腻，脉细涩无力。根据患者舌、脉、症的表现，
      诊断：中风--后遗症--中经络--气虚血瘀。
      治则：益气健脾，补气活血，化瘀通络
      处方：黄芪60克，当归15克，熟地黄15克，白芍15克，川芎12克，党参30克，白术30克，云苓30克，炙甘草10克，桑螵蛸15克，赤芍10克，桃仁9克，红花12克，地龙15克，桑枝15克，桂枝15克，佛手15克，鸡血藤30克，钩藤30克，天麻15克，夏枯草15克，泽泻10克，丹参30克。上方连进10剂，诸症日渐好转，右手足能自行活动，握拳、举手抬足较治疗前大有进步。配膏方服用3月余，诸症明显改善。
      对于症见“半身不遂，言语不利，口眼歪斜“等属于气虚血瘀型中风后遗症的治疗，历代医家都较为推崇清代王清任根据”气虚血瘀“立论而创的补阳还五汤。由于患者病久气虚，气虚则血运行无力，迟滞而产生瘀血，瘀血阻塞经络，筋脉失养，于是肢体拘急，瘫偏废不用。在临床上对“气虚血瘀型”中风后遗症的治疗中，以“益气健脾，补气活血，化瘀通络”为基本法则，灵活运用补阳还五汤合益气之剂八珍汤加减。
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