王禹增名老中医药专家传承工作室学术交流活动纪要

2019年8月16日星期五8:00
地点：骨伤科二病区
参加人员：传承工作室成员、骨伤科医师和实习医师
内容：骨折内固定术后感染诊治难点问题探讨

? 骨闭合性骨折内固定术后感染发生率为0％～2％，而开放性骨折可达30％
? 折内固定术后感染是创伤骨科领域极具挑战性的并发症之一
? 分类
? 感染相关因素
? 患者个体因素有关，包括肥胖、高龄、糖尿病、营养不良、多部位损伤等
? 手术治疗相关，包括手术复杂程度、手术时间、手术切口等
? 骨折内固定术后感染的诊断
? 对于存在感染高风险因素的外伤患者，如软组织损伤严重的开放性骨折、有既往感染病史或有伴发病的患者，更应予以高度怀疑和重视
? 临床表现
? 早期感染常由高毒力的致病菌引起，其诊断通常基于经验性判断。
? 典型临床表现包括手术部位的红、肿、热、痛和功能障碍，伤口延迟愈合，局部可扪及波动感，或伴有全身表现，如发热、精神差等；
? ? 临床表现不典型：
? 可出现轻微症状、功能受限及应力依赖性疼痛、局部肿胀、红斑或窦道形成等，可不伴全身表现。
? 实验室检查
? 影像学检查
? 微生物学检查
? 手术治疗
? 药物治疗
? 关于全身性抗生素治疗
? 药物治疗
? 中医中药的应用
? 难点问题
? 骨感染的影像学特殊表现
? 特异性指标
? 感染后取出内固定物的时机选择
? 骨不连与骨感染的相关性等
 
 
                               整理：侯岩珂整理
备注：今早部分人员去义诊、开会。
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