47岁女士骑车摔倒致肩关节脱位

“中医手法整骨治疗博大精深，治好了我的关节脱位和骨折，让我免受手术治疗的创伤，非常感谢侯岩珂医生。”1月12日，肩关节脱位合并骨折的姜女士欣喜地说道。德州市中医院骨伤科秉承中西医结合的治疗方法，为很多骨伤疾病患者解除了病痛；该疗法具有简便、效果好的优点，而且还为患者节省了医疗费用，减轻了家庭经济困难。

半月前，家住德城区的46岁姜女士骑电动车不小心摔倒，造成肩关节脱位且合并骨折。德州市中医院骨伤科副主任侯岩珂接诊后综合评估病情，决定为患者先行手法整复复位，使脱位关节移位骨折块归位，然后固定骨折脱位部位，并为患者制定了康复治疗方案。目前，姜女士的手腕、肘功能已经恢复，下一阶段将进行肩关节及手臂部位的功能恢复训练，预计到春节前就能基本康复。

“我们接诊了骨伤疾病的患者，首先考虑中西医结合保守疗法，固定受伤部位，使其自然愈合。然后分阶段进行功能训练，逐渐恢复肢体功能，大约90%的患者通过中西医保守疗法痊愈。只有10%的重症患者需要手术治疗，手术一般分为两次，第一次进行钢板固定，待受伤关节或骨折愈合再行取钉手术，两次手术在一定程度上会造成创伤。因此，在绝大多数情况下，我们全面细致地会诊后，能保守治疗的就不采取手术治疗。”侯岩珂说，中西医结合治疗骨折是全方面的，既注意局部，又照顾到整体。既达到骨折早期愈合，又要保证关节功能。局部包扎外固定的办法，巧妙地把固定与运动的矛盾统一起来，有机地把整复、固定和功能恢复三个阶段紧密地联系在一起。另外，保守治疗骨折不但骨折愈合快，病人痛苦少，而且肢体功能恢复得又快又好。肢体功能的好坏关键在于关节有无强直，肌肉是否有粘连。

“中医的手法复位是有技巧的，力度需要拿捏准确，必须由临床经验丰富的医者进行操作。整个过程可概括为‘手摸心会’‘拔伸牵引’‘端、提、挤、摁按’，为了转移患者注意力，在复位过程中，需要三个医生相互配合，其中一个医生与患者聊天转移其注意力，使其肌肉处于放松状态。”侯岩珂说。

侯岩珂提醒，发生骨折以后一定不能乱动伤者，否则很有可能会造成二次损伤，给治疗带来更大的困难。保守治疗需要严密观察肢体肿胀情况，一般伤后前三天会肿胀加重，然后逐渐消退，采用中药外敷可利于消除肿胀；保守治疗存在移位风险，一般发生在骨折石膏固定后1-2周左右。所以保守治疗石膏固定前2周需每周复查X片了解骨折位置。

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侯岩珂骨伤科副主任

中医骨伤科副主任医师，山东省中医技术骨干。擅长四肢关节创伤修复，特别是近关节骨折一期修复，各种关节病的阶段治疗，关节镜治疗早中期骨关节病、关节置换；激光、臭氧、椎间孔镜、椎间盘镜微创治疗颈腰椎间盘突出症等。门诊时间：名医堂5诊室周日上午；东院区二楼骨伤科门诊周三全天。